日本はアメリカのファイザーとモデルナ、それにイギリスのアストラゼネカの製薬会社3社との間で、供給を受けるための契約を交わしています。
それぞれの違いはあるのか？
ファイザーとモデルナ（米）はｍRNAワクチン
ｍRNAワクチンについては先日の記事を参照ください。
同じアメリカのｍRNAワクチンですが違いがあるようです
- 2回目の接種間隔（期間）
- 保管温度と使用期限
- 希釈方法
- 副反応の件数
1.2回目の接種間隔（期間）が違う
１回目の接種からファイザーは２１日後（３週間）、モデルナは２８日後（４週間）に２回目を接種します
2.保管温度と使用期限が違う
使い出したあとは6時間以内に使い切らなければならないのは共通しています
使うために冷凍庫から出して解凍した後の期限は、温度が2度から8度での保管で、ファイザーの使用期限が5日なのに対し、モデルナは30日です
3.希釈方法の違い
モデルナのワクチンは、使用する際に希釈(=薄める作業)が必要性がありません。
4.副反応の件数の違い
アナフィラキシーは、アメリカでの報告では、接種100万回あたりファイザーは4.7件、モデルナは2.5件でファイザーの方が割合は多くなっています
他の副反応は、アメリカでの報告によると接種した部位の痛み、倦怠感・だるさ、頭痛、発熱、いずれもモデルナの方が割合が多くなっています
アストラゼネカ（英）はウイルスベクターワクチン
- ウイルスベクターワクチンとは？
- 接種間隔と
- 保管温度と使用期限
- 発症を防ぐ効果（モデルナとファイザーと比較）
- 副反応
1.ウイルスベクターワクチンとは？
人体に無毒性または弱毒性な改変ウイルス（抗原タンパク質をコードする遺伝子を組み込んだ組換えウイルス）を「運び屋」（ベクター）として使用し、新型コロナウイルスの遺伝子を人の細胞へと運びます
ベクターを介して細胞の中に入った遺伝子から、抗原となる新型コロナウイルスのタンパク質がつくられ、免疫が作られます
ｍRNAワクチンはウイルスではなく脂質ナノ粒子などのキャリア分子に抗原タンパク質をコードするmRNAを封入しています
2.接種間隔
１回目の接種から4週間から12週間となっています
最大の効果を得るためには8週以上の間隔をおいて接種することが望ましいとも書いてあります
4週だとモデルナと一緒ですね
3.保管温度と使用期限
使い出したあとは6時間以内に使い切らなければならないのは一緒です
期限は、温度は2度から8度で6か月間です
4.発症を防ぐ効果
アストラゼネカは70.4％（臨床試験の結果をまとめた論文の平均）です
ファイザーやモデルナは94％・95％なのでアストラゼネカの方が効果が薄いです
5.副反応
接種した場所の痛みやけん怠感、頭痛、筋肉痛、発熱などがあります
ですがま血栓ができるケースが確認され、死亡例も報告。原因は特定されていないもののワクチンとの関連性が指摘されています
イギリス国内でこのワクチンを1回接種した人が2390万人、2回接種した人は900万人いて、このうち血小板の減少を伴う血栓症になったのが309人、そして56人が死亡したと報告しています
血栓が起きる頻度は接種100万回あたり12.3回だとしています
看護師の僕はモデルナが良いと思う
モデルナが良い理由
- 命に関わる副反応が出る確率が低い
- 変異株にも有効
- 看護師目線でも楽
1.命に関わる副反応が出る確率が低い
現時点（5/24）での情報やデータを見て、日本が契約を交わしているファイザーとモデルナ、アストラゼネカの製薬会社3社のうち命に関わる副反応が少ないのがモデルナです
看護師目線でも怖いと思う副反応はアナフィラキシーショックです
次に怖いのはアストラゼネカに見られる副反応の1つ、血小板の減少を伴う血栓症です
病院では迅速に対応して助かることが多いですが、後遺症が残ることもあります
2.変異株にも有効
変異株にもすごく有効なのはファイザーですが抗体の働きを示す値はワクチンとして必要なレベルは上回っているのでモデルナでも良いかと思います
アストラゼネカは南アフリカの変異ウイルスでは効果は見られず通常でも70％です
3.看護師目線でも楽
看護師からすると、アナフィラキシーショックや血栓などの副反応には出会いたくありません
もちろんその現場にいたら全力で治療し助けますが、もしも接種した全員が重大な副反応になったとしたら全員は助けられないです
マンパワーも備品も足りないからです
なので重大な副反応が起こりにくいモデルナが良いと感じます
あと僕はファイザーのワクチンの希釈の経験がありますが結構大変です
時間もかかりますし、目も疲れますし、看護師不足なのに人員も取られます
希釈しないで良いモデルナは楽そうだと思います
まとめ
今回は日本で接種するであろう3つのワクチンを簡単に説明しました
接種するかしないかは自己判断です
ですが下記の記事も読んで見てください。
僕がおすすめするのはモデルナかファイザーです
発症を防ぐ効果や副作用を見てもアストラゼネカは怖いかな。
看護師的にはモデルナです・・・
今回はここで終わりです。ありがとうございました。
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